6月6日是第28個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”。記者采訪多位眼科醫(yī)生了解到，近年來(lái)因干眼到醫(yī)院就診的患者呈快速上升趨勢(shì)。在這個(gè)眼睛被屏幕“綁架”的時(shí)代，干眼似乎正在成為一場(chǎng)“流行病”。
門診上近一半都是干眼患者
最近兩三年，山西省眼科醫(yī)院角膜病科主任醫(yī)師韓玉萍發(fā)現(xiàn)，來(lái)看干眼的患者越來(lái)越多了。“原來(lái)干眼患者大概占到我們門診患者的1/4或1/5，現(xiàn)在基本占到1/3甚至是一半，原來(lái)以中老年患者為主，現(xiàn)在從孩子到老人都有。”韓玉萍說(shuō)，“無(wú)論從患者數(shù)量還是人群來(lái)說(shuō)，干眼成為一個(gè)很普遍的現(xiàn)象。”
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院副主任醫(yī)師鄧世靖對(duì)此也有同感。同仁醫(yī)院在2018年專門開(kāi)設(shè)了干眼門診，以應(yīng)對(duì)越來(lái)越多的干眼患者。“這幾年患者的數(shù)量非常大，而且是不斷增加的，連掛號(hào)也變得越來(lái)越難。”鄧世靖說(shuō)。
記者了解到，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組2013年發(fā)布的《干眼臨床診療專家共識(shí)》指出，我國(guó)干眼的發(fā)病率大約在21%至30%，即至少每5個(gè)人里就會(huì)有1個(gè)患病，此后我國(guó)雖然沒(méi)有大規(guī)模干眼流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，但多位業(yè)內(nèi)人士表示，當(dāng)前的干眼發(fā)病率無(wú)疑比十年前更高。
干眼是一種多因素導(dǎo)致的慢性眼表疾病。正常情況下，我們的眼球角膜表面覆蓋著一層淚膜，淚膜有三層結(jié)構(gòu)，從外向內(nèi)依次為脂質(zhì)層、水液層和黏蛋白層，它們共同保證淚膜在眼表的穩(wěn)定性，對(duì)眼表起到濕潤(rùn)、保護(hù)作用。當(dāng)各種各樣的原因?qū)е逻@層淚膜無(wú)法穩(wěn)定地停留在眼表時(shí)，失去淚膜保護(hù)的角膜和結(jié)膜細(xì)胞便會(huì)受到損傷，并出現(xiàn)眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光、視物模糊等癥狀，這時(shí)便形成了干眼。
輕度干眼可以通過(guò)充分休息眼睛、使用人工淚液等方式得到緩解，重度的干眼則往往給患者帶來(lái)很大的痛苦。一位干眼患者這樣講述自己的感受：“在外人眼里這是個(gè)跟感冒、發(fā)燒差不多的小病，甚至自己在早期也極不重視。但干眼會(huì)在不知不覺(jué)中慢慢發(fā)展、加重，后來(lái)甚至出現(xiàn)怕光、流淚，一看電腦手機(jī)眼睛就疼，點(diǎn)眼藥也無(wú)法緩解，嚴(yán)重影響正常生活。”
▲6月5日，山西太原，干眼患者在山西省眼科醫(yī)院接受治療。新華社記者馬曉媛 攝
干眼為啥成了“流行病”
記者了解到，引發(fā)干眼的原因有很多，空氣污染、氣候干燥等環(huán)境因素，糖尿病、干燥綜合征等全身疾病影響，近視角膜手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)，過(guò)敏，心情焦慮緊張等，都可能會(huì)造成干眼。其中，過(guò)多使用電子產(chǎn)品被認(rèn)為是近年來(lái)干眼發(fā)病快速上升的重要原因。
“現(xiàn)在電腦、手機(jī)等電子屏幕在我們工作生活中大大普及，一些年輕人工作壓力大、加班熬夜是家常便飯，一些人沉迷手機(jī)、每天刷手機(jī)的時(shí)間在8小時(shí)以上，這些都讓我們的眼睛不堪重負(fù)。”武漢普瑞眼科醫(yī)院主任醫(yī)師沈政偉說(shuō)，人在注視屏幕時(shí)往往注意力高度集中，眨眼次數(shù)減少，眼表暴露增多，淚液蒸發(fā)過(guò)快，造成干眼。
角膜接觸鏡的廣泛使用，也是干眼流行的一大因素。鄧世靖指出，一些年輕人習(xí)慣配戴隱形眼鏡、一些愛(ài)美的女孩喜歡戴“美瞳”，還有孩子為矯正近視配戴的“OK鏡”，在醫(yī)學(xué)上都屬于角膜接觸鏡，長(zhǎng)期戴角膜接觸鏡會(huì)影響淚液的交換和流動(dòng)，破壞眼表微環(huán)境，導(dǎo)致炎癥，引發(fā)淚液改變?cè)斐筛裳邸４送猓[形眼鏡護(hù)理液中一般都含有防腐劑，長(zhǎng)期使用會(huì)加重干眼。
時(shí)下一些女性喜好化妝、做眼周醫(yī)美，也使干眼更容易“光顧”。韓玉萍表示，像女生貼假睫毛、畫(huà)眼妝、打粉底，容易遮擋到瞼板腺的開(kāi)口，使瞼板腺分泌更加不通暢，影響到淚膜造成干眼;而像割雙眼皮、去眼袋等眼部醫(yī)美手術(shù)，可能會(huì)影響到眼瞼的閉合，帶來(lái)淚液動(dòng)力學(xué)的改變，加大干眼的風(fēng)險(xiǎn)。
干眼的防治還要回到日常生活
多位專家表示，干眼分為不同的類型，治療原則簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“缺啥補(bǔ)啥”，淚液中水分缺乏，就補(bǔ)充人工淚液，黏蛋白缺乏可以使用相應(yīng)藥物，瞼板腺功能不好就通過(guò)瞼緣清潔、熱敷、瞼板腺按摩等物理治療改善。
干眼的治療中，一些常見(jiàn)誤區(qū)應(yīng)當(dāng)避免。“一些出現(xiàn)干眼癥狀的患者喜歡自己買眼藥水隨身攜帶，頻繁使用，短時(shí)間內(nèi)可以緩解眼部干澀，但如果長(zhǎng)期濫用就會(huì)適得其反。”韓玉萍指出，一些眼藥水并不對(duì)癥，很多眼藥水還含有防腐劑，長(zhǎng)期使用可能會(huì)加重干眼。
熱敷對(duì)于緩解干眼有積極作用，但一些人以為溫度越高、持續(xù)時(shí)間越久，效果越好，甚至?xí)髦壅炙X(jué)。專家提醒，溫度過(guò)高可能會(huì)造成表皮損傷，加重局部炎癥，因此熱敷溫度要適宜，熱敷時(shí)間最好不超過(guò)15分鐘，眼部出現(xiàn)明顯紅腫、分泌物增多等急性炎癥反應(yīng)時(shí)不宜熱敷。
不少干眼患者還伴有明顯的精神焦慮。鄧世靖說(shuō)，通常干眼患者的不適癥狀都可以通過(guò)調(diào)整用眼習(xí)慣和相應(yīng)的醫(yī)療手段得到改善，患者和家屬無(wú)須過(guò)于焦慮，“最重要的還是正確理解干眼，并在日常生活中注意用眼習(xí)慣，干眼的防和治最終還要回到日常生活中去。”
鄧世靖提醒，要多多注意眼睛的休息、保證充足的睡眠、少戴隱形眼鏡、多去戶外活動(dòng)，尤為重要的是，在使用電子產(chǎn)品時(shí)要注意眨眼，保證每分鐘眨10次-15次，每次眨眼時(shí)盡量保證上下眼皮碰在一起。(來(lái)源：新華視點(diǎn))
