什么是腸道菌群
人體腸道內(nèi)，棲息著數(shù)量高達30萬億—50萬億的微生物群體，種類超過1000種，接近人體細胞數(shù)量的1.3倍，它們構(gòu)成的“腸道菌群”，被稱為人類的“第二基因組”。這些微生物構(gòu)成的生態(tài)系統(tǒng)參與人體多項關(guān)鍵生理功能，幫助消化食物、合成維生素（如Ｂ族維生素和維生素Ｋ）、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、抑制病原菌生長。
什么是“糞菌移植”
糞菌移植的核心原理，是將健康供體糞便中的功能菌群，移植到患者腸道內(nèi)，重建正常的腸道微生態(tài)系統(tǒng)。糞菌移植的歷史，最早可追溯到東晉時期，葛洪在《肘后備急方》中，記載了用人糞汁治療嚴重腹瀉和食物中毒的方法。李時珍的《本草綱目》也詳細描述了使用發(fā)酵糞便治療胃腸道疾病。
在現(xiàn)代醫(yī)學史上，1958年美國醫(yī)生本·艾斯曼首次記錄了使用糞菌移植治療偽膜性腸炎的案例；2013年，糞菌移植治療艱難梭狀芽孢桿菌感染，被正式寫入美國臨床醫(yī)學指南。
糞菌移植的臨床應用
糞菌移植的明確適應證，是艱難梭狀芽孢桿菌感染，除此之外，糞菌移植已越來越多運用于胃腸道以及胃腸外疾病的治療和探索性臨床研究，包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等胃腸道疾病，還涉及神經(jīng)系統(tǒng)疾病、慢性肝病、精神系統(tǒng)疾病、代謝相關(guān)疾病等。
從選菌到移植嚴格把關(guān)
糞菌移植的首要步驟，是嚴格篩選供體：需通過傳染病、遺傳病、代謝病等30余項檢測，滿足至少3個月沒服用過抗生素等特定常規(guī)藥物，生活習慣健康，心理評估正常等條件，才能成為合格的糞便供體，通過率僅2％－4％。采集到糞便后，實驗室技術(shù)人員會按照標準化程序進行處理，最終得到純化的功能菌群。
移植途徑也是多樣的，可通過結(jié)腸鏡灌腸或結(jié)腸置管、鼻胃腸管滴注，或制成冷凍膠囊口服。這些方式各有優(yōu)劣，醫(yī)生會根據(jù)病情和就診者的意愿，選擇最合適的方法。
糞菌移植的雙刃劍
雖然糞菌移植有很好的治療前景，但也應認識到其可能帶來的副作用，短期不良反應包括腹部不適、腹瀉、便秘、腹脹、惡心、嘔吐和發(fā)熱。這些癥狀通常是暫時的，會自行消失。而長期風險，治療前需同醫(yī)生詳細溝通。目前，我國糞菌移植技術(shù)已走在世界前列。未來，科學家或許能發(fā)現(xiàn)糞菌移植的更多用途，根據(jù)病情組合成特定菌群配方，更精準地治療疾病。
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