10月29日上午,山東省政府新聞辦舉行新聞發布會,介紹山東持續深化全國醫養結合示范省建設,提升老年健康服務能力情況。
山東大學齊魯醫院老年醫學科主任醫師邢艷秋介紹,老年醫學科是一門獨立的學科,主要收治罹患老年綜合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者,跟其他專科相比,老年醫學科的診療模式是以患者為中心的整體性醫療模式。將患者作為一個整體進行綜合評估,給予全面的干預治療,以患者整體健康為中心,考慮多種急慢病的相互影響,避免“單病診治”及不必要的重復檢查和用藥,減少藥物的副作用,減輕患者經濟負擔。老年醫學科采取多學科團隊合作的工作模式,由內科、腫瘤、中醫、康復、心理、護理、藥學、營養等各專科醫護人員,開展多學科聯合診療、共病診療中西醫結合診療方案和特色服務。
與中青年人相比,老年疾病有其自身特點,在老年人疾病診治上需要分類施治:
第一,采取多學科團隊合作的工作模式。老年人的多種疾病起病比較隱匿,癥狀不典型,表現為食欲下降、發熱、體重下降、頭暈、記憶力減退等非特異性癥狀,導致老年患者疲于在多個專科門診奔波。老年醫學科的多學科團隊可以組織一站式多學科會診排查,提供方便、快捷、準確的服務。
第二,采取全生命周期的連續性管理。老年綜合征在老年人中非常普遍,老年綜合征包括便秘、跌倒、營養不良、肌少癥、認知障礙、尿失禁等一系列衰老相關癥候群,很難找到一個相應的專科就診治療。老年醫學科通過老年綜合評估、多學科團隊診療、康復理療、營養支持等方式早期識別與預警老年綜合征,制定綜合診療方案,能夠維持老年患者功能狀態,保障生活自理能力,有效減少因疾病導致的失能和失智,從而減輕社會和家庭的養老負擔。
第三,多病共存和多重用藥是老年人患病的兩大特點。同時患有高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺等兩種及以上老年疾病非常普遍,多病共存的老年人大約占50-70%;多重用藥是老年人的另一個普遍特點,同時服用兩種及以上藥物,比如服降壓藥也服用降糖藥,又需要抗腫瘤治療。服藥數量越多,不良反應發生率就越高。多病共存和多重用藥都需要一站式綜合管理。老年醫學科會根據患者的病情,進行精簡用藥,制定個體化治療方案,保證治療效果同時盡可能減少藥物不良反應,做到多個健康問題的“協調統一”,為老年人提供系統管理和隨訪,這也是老年醫學科的優勢。比如,曾有一位老人,因感冒發燒誘發房顫,到醫院檢查發現同時有營養不良、電解質紊亂等疾病,入住老年醫學科后,通過綜合評估,聯合感染科、消化科、心內科、營養科、康復科制定了整體治療方案,經過治療得到有效控制,飲食營養也明顯好轉。
總之,老年醫學科致力于最大程度地維持和恢復老年患者的功能狀態,將提高患者的生活質量作為始終追求的目標。老年人看病選擇老年病科,不僅可以保證得到及時全面的預防保健、綜合治療和優質的護理服務,還可以提高自理能力和生活質量,享受健康快樂幸福的晚年生活。
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