兒童鼻炎是兒童常見疾病,多因過敏、感染等原因引起。其癥狀多樣,包括鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等。由于兒童的免疫系統尚未完全發育,鼻腔結構相對較小,鼻炎在兒童中往往更為復雜且容易反復發作。
一、常見兒童鼻炎用藥
鼻用糖皮質激素:常用藥物有糠酸莫米松鼻噴霧劑(適用于3歲以上兒童)、布地奈德鼻噴霧劑(適用于6歲以上兒童)等。使用時應先清潔鼻腔,注意避免噴頭觸碰到鼻中隔,以免引起出血。通常需要連續使用2-4周才能達到最佳效果,癥狀緩解后不可立即停藥,需在醫生指導下逐漸減量停藥。
抗組胺藥:分為口服和鼻噴兩種劑型?诜菇M胺藥如氯雷他定糖漿(適用于2歲以上兒童)、西替利嗪口服溶液(適用于6月齡以上兒童)等,起效快速,一般一天一次用藥即可。鼻噴抗組胺藥物如鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑(適用于3歲以上兒童),局部使用,起效快,不良反應較小,使用時應按指征、療程用藥,不可隨意增減劑量或停藥。
白三烯受體拮抗劑:常見藥物有孟魯司特鈉,通常用于中重度過敏性鼻炎,特別是過敏性鼻炎合并高氣道反應、哮喘等情況。使用時需注意,該藥物不適合所有咳嗽情況,療程通常為1-3個月甚至更長,若兒童出現神經興奮、夜間哭鬧、性格改變等情況,應及時停用并告知醫生。
鼻黏膜減充血劑:常見藥物有鹽酸羥甲唑啉噴霧劑(適用于2歲以上兒童),能迅速緩解鼻塞癥狀,使鼻腔通氣改善。但此類藥物僅能短期使用,一般連續使用不宜超過3-7天,否則可能導致藥物性鼻炎,使鼻腔黏膜的炎癥加重。
二、兒童鼻炎用藥注意事項
用藥時間與療程:鼻炎治療需要一定的療程,應遵循醫囑或藥品說明書規定的用藥時間及療程,不可隨意中斷或延長用藥時間。
注意藥物相互作用:同時患有其他疾病并服用多種藥物,應注意藥物之間的相互作用。如某些抗組胺藥可能與鎮靜劑、催眠藥等有協同作用,增強中樞神經系統的抑制效應,導致過度嗜睡等。在使用多種藥物時,應先咨詢醫生意見,確保用藥安全。
特殊人群用藥:對于2歲以下的嬰幼兒,用藥需更加謹慎。如出現嚴重鼻塞,可先嘗試鼻噴生理鹽水鼻腔沖洗,清理分泌物,結合吸鼻器協助處理。若鼻塞嚴重并且持續超過2周,應及時面診小兒耳鼻喉醫生,不可自行隨意使用藥物。
三、兒童鼻炎用藥的常見誤區
濫用抗生素:鼻炎多數是由過敏、病毒感染或慢性炎癥等原因引起,并非細菌感染所致,此時使用抗生素不僅無效,還會導致菌群失調、耐藥性產生等不良后果,增加治療的復雜性和難度。
忽視鼻腔護理:定期進行鼻腔沖洗、保持鼻腔濕潤、避免接觸過敏原等,可有效減輕鼻腔黏膜的炎癥反應,增強鼻腔的防御能力,減少鼻炎的發作頻率和嚴重程度,與藥物治療相輔相成,提高治療效果。
癥狀緩解后立即停藥:鼻炎的治療通常需要一個鞏固的過程,癥狀緩解并不代表炎癥已經完全消退。過早停藥可能導致病情反復,甚至發展為慢性鼻炎。應按照醫囑完成規定的療程,確保炎癥得到充分控制后再逐漸減量或停藥。
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