口服藥物時(shí)，您是否有這樣的疑問(wèn)：這個(gè)藥什么時(shí)候吃？飯前還是飯后？隔多長(zhǎng)時(shí)間？確實(shí)，服藥時(shí)間與藥物的療效和不良反應(yīng)是密切相關(guān)的，根據(jù)疾病特點(diǎn)或者人體生理節(jié)律選擇適宜的給藥時(shí)間，不僅能實(shí)現(xiàn)最佳治療效果，也能避免某些不良反應(yīng)的發(fā)生。
一、用藥時(shí)間說(shuō)明
“飯前”一般是指飯前15－60分鐘服用；“飯后”指吃完飯15－30分鐘服用；“餐中”是指進(jìn)餐少許后服藥，藥服完后可繼續(xù)用餐；“空腹”一般指餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)；“晨服”是指早上服（早餐前或早餐后）；“睡前”是指晚上睡前15－30分鐘服用。
二、常見(jiàn)飯前服用藥物
1.質(zhì)子泵抑制劑：即平時(shí)常說(shuō)的“拉唑類”，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。由于此類藥物對(duì)抑制餐后食物引起的胃酸分泌最有效，因此宜在飯前半小時(shí)服用。
2.促胃腸動(dòng)力藥：如多潘立酮等，此類藥物應(yīng)飯前15－30分鐘服用，服藥半小時(shí)后血中藥物濃度達(dá)到高峰，利于促進(jìn)胃蠕動(dòng)，幫助消化。
3.胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁等，此類藥物飯前服用后充分作用于胃壁，與胃黏膜表面的黏蛋白絡(luò)合形成一層保護(hù)膜，減少食物對(duì)胃黏膜的刺激。
4.黏液溶解性祛痰藥：該類藥物如標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油、桉檸蒎等，飯前服用能更好的發(fā)揮祛痰效果。
5.“格列類”“列奈類”降糖藥：“格列類”如格列喹酮等，該類藥物應(yīng)餐前30分鐘服用，這樣達(dá)到藥物作用的最強(qiáng)時(shí)間就能與進(jìn)食后血糖升高水平時(shí)間相一致，從而有效降糖。另外一種常見(jiàn)的就是“列奈類”如瑞格列奈，這類藥物相對(duì)于“格列類”起效快，作用時(shí)間短暫，如果餐前半小時(shí)服用可能引起低血糖，所以應(yīng)在飯前15分鐘服用或進(jìn)餐前立即服用。
三、常見(jiàn)餐中服用藥物
1.降糖藥：二甲雙胍，由于很多患者用藥后尤其是服用普通片劑后，有較明顯的胃腸道反應(yīng)，所以在餐中或餐后服用為佳。阿卡波糖，該藥物主要是用于降低餐后高血糖，所以只有與進(jìn)食第一口飯同時(shí)嚼服，才能起到較好的效果。
2.助消化藥：某些助消化藥物，如胰酶普通片劑，胃酸能破壞酶的結(jié)構(gòu)導(dǎo)致失效，故而宜在餐中服用。
3.常見(jiàn)的心腦血管方面的藥物也建議在餐中服用，如曲美他嗪、卡維地洛等。
四、常見(jiàn)晨起服用藥物
1.糖皮質(zhì)激素：由于人體糖皮質(zhì)激素的分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌的峰值在早上7－8點(diǎn)，因此，將一日的劑量在早上7－8時(shí)服用，更符合人體生理規(guī)律，副作用最小。需要注意的是小劑量短療程抗炎用藥不適用這種情況。
2.抗高血壓藥：由于血壓呈晝夜節(jié)律性波動(dòng)，一般高血壓患者的白天血壓高于夜間，所以一天服用1次的降壓藥多在早上7－8點(diǎn)服用。
3.利尿劑：呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑如每日服藥一次，應(yīng)于早晨服藥，以避免夜間排尿次數(shù)增多，影響睡眠。
五、常見(jiàn)睡前服用藥物
1.止喘藥：如沙丁胺醇、氨茶堿、孟魯司特鈉等宜晚上服用，因哮喘多容易在夜間和凌晨發(fā)作，所以一日服用一次的抗哮喘藥物睡前半小時(shí)服用，到凌晨時(shí)血藥濃度最高，可較好的起到預(yù)防作用。
2.他汀類降脂藥：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，因?yàn)槟懝檀贾饕谝归g合成，所以晚上給藥比白天給藥更有效。
3.抗過(guò)敏藥：氯苯那敏、西替利嗪等，這類藥物可能引起嗜睡，宜在睡前半小時(shí)服用。
4.補(bǔ)鈣藥：由于夜間鈣吸收性增強(qiáng)，因此在睡前2小時(shí)左右服用鈣片補(bǔ)鈣的效果更好。
5.鎮(zhèn)靜催眠藥：佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等，這類藥物睡前服用，輔助改善睡眠。
以上僅是生活中常見(jiàn)的部分藥物，建議用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書【用法用量】項(xiàng)，或者咨詢醫(yī)師或藥師。掌握正確的用藥方法才是保證治療效果的“王道”。
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