58歲的張女士最近總被便秘困擾，這天早上她蹲了半小時(shí)廁所仍毫無(wú)進(jìn)展，想起家里備著開(kāi)塞露，便匆匆拿出來(lái)使用。由于著急用力，她沒(méi)仔細(xì)看說(shuō)明，直接將開(kāi)塞露的開(kāi)口端對(duì)著肛門(mén)猛力一塞——一陣劇烈疼痛傳來(lái)，隨后便池里出現(xiàn)了鮮紅的血跡。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的直腸黏膜被戳破了一個(gè)約1厘米的傷口，診斷為“直腸損傷”，需要住院治療。
這樣的案例并非個(gè)例。近期多家醫(yī)院接診了類(lèi)似患者，都是因自行使用開(kāi)塞露不當(dāng)導(dǎo)致腸道損傷。小小的開(kāi)塞露為何會(huì)變成“傷人利器”？便秘時(shí)到底該如何科學(xué)應(yīng)對(duì)？聽(tīng)聽(tīng)濟(jì)南市中心醫(yī)院肛腸科主治醫(yī)師紀(jì)德輝怎么說(shuō)。
開(kāi)塞露使用：這些“雷區(qū)”要避開(kāi)
紀(jì)德輝介紹，開(kāi)塞露是家庭常備的通便藥物，其原理是通過(guò)甘油或山梨醇的高滲作用，刺激腸壁引起排便反射，同時(shí)軟化大便。但如果使用不當(dāng)，確實(shí)可能造成傷害。
• 錯(cuò)誤操作是主因：很多人像張女士一樣，使用時(shí)不注意姿勢(shì)和角度，直接將硬質(zhì)開(kāi)口端用力插入肛門(mén)。肛門(mén)和直腸黏膜非常脆弱，若遇到堅(jiān)硬糞塊阻擋或用力過(guò)猛，極易造成黏膜劃傷甚至穿孔。
• 忽視細(xì)節(jié)埋隱患：使用前未潤(rùn)滑開(kāi)口端、插入深度過(guò)深（超過(guò)3厘米）、患者本身存在直腸潰瘍或炎癥等，都會(huì)增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。
正確用法：使用前先將開(kāi)塞露頸部輕輕擠壓，使其圓潤(rùn)光滑；患者取左側(cè)臥位，放松肛門(mén)，將開(kāi)口端緩慢插入肛門(mén)2-3厘米，擠入藥液后保持原體位5-10分鐘再排便。兒童使用時(shí)需更謹(jǐn)慎，建議由家長(zhǎng)操作。
認(rèn)識(shí)便秘：不只是“排便難”那么簡(jiǎn)單
便秘不是一種疾病，而是多種原因引起的排便異常，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)減少（每周少于3次）、糞便干硬、排便費(fèi)力。
• 常見(jiàn)誘因：飲食中膳食纖維不足、飲水量過(guò)少、久坐不動(dòng)、排便習(xí)慣不規(guī)律等生活因素；糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病影響；長(zhǎng)期服用鈣劑、鐵劑、抗抑郁藥等藥物副作用。
• 危害不容小覷：短期便秘會(huì)導(dǎo)致腹脹、食欲下降；長(zhǎng)期便秘可能誘發(fā)痔瘡、肛裂，增加直腸脫垂風(fēng)險(xiǎn)，甚至影響心腦血管健康（排便時(shí)用力過(guò)猛可能誘發(fā)心梗、中風(fēng)）。
便秘應(yīng)對(duì)：分級(jí)處理更科學(xué)
根據(jù)嚴(yán)重程度，便秘可分為輕度、中度和重度，應(yīng)對(duì)方式各有不同。
1. 輕度便秘：調(diào)整生活方式是關(guān)鍵
• 飲食調(diào)整：每天攝入25-30克膳食纖維（如燕麥、芹菜、蘋(píng)果、火龍果等），同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量，避免過(guò)多食用辛辣刺激食物。
• 運(yùn)動(dòng)干預(yù)：每天30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳），配合腹部按摩（順時(shí)針?lè)较颍看?-10分鐘），促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
• 習(xí)慣培養(yǎng)：每天固定時(shí)間排便（如晨起或餐后），排便時(shí)不玩手機(jī)，避免久蹲。
2. 中度便秘：合理用藥輔助
若生活調(diào)整效果不佳，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物：
• 容積性瀉藥：如小麥纖維素顆粒，通過(guò)增加糞便體積促進(jìn)排便，適合老年人。
• 滲透性瀉藥：如乳果糖，安全性較高，適合兒童和孕婦。
• 慎用刺激性瀉藥：如番瀉葉、大黃等，長(zhǎng)期使用可能損傷腸黏膜，導(dǎo)致藥物依賴。
3. 重度便秘：及時(shí)就醫(yī)排查病因
若便秘持續(xù)超過(guò)3個(gè)月，伴隨腹痛、體重下降、便血等癥狀，需及時(shí)做腸鏡、糞便常規(guī)等檢查，排除腸道腫瘤、腸梗阻等器質(zhì)性疾病。必要時(shí)可通過(guò)生物反饋治療、灌腸或手術(shù)干預(yù)。
特別提醒：這些情況別硬扛
出現(xiàn)以下場(chǎng)景時(shí)，建議盡快就醫(yī)：
• 排便時(shí)突然劇烈腹痛，伴隨嘔吐、停止排氣；
• 糞便帶血或黏液，顏色暗紅或黑色；
• 長(zhǎng)期便秘突然加重，調(diào)整生活方式后無(wú)改善；
• 使用通便藥物后出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或腹痛。
小小的便秘背后，藏著對(duì)健康習(xí)慣的考驗(yàn)；看似簡(jiǎn)單的開(kāi)塞露使用，也需要掌握科學(xué)方法。記住，通便的目的是恢復(fù)腸道舒適，而非“硬來(lái)”。遇到排便困難時(shí)，多一份耐心，少一份急躁，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助，才能真正守護(hù)腸道健康。
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