“剛吃過早飯沒多長時間,胃里就開始翻江倒海,想嘔吐的感覺一下子就涌上來了。”汪叔叔回憶道,直到看到吐出咖啡色的東西,伴隨著一陣陣難忍的上腹痛、反酸、燒心,身體也變得虛弱乏力起來,一旁的老伴嚇得不輕,連忙撥打120把他送往山東省第二人民醫(yī)院消化內(nèi)一科救治。
醫(yī)生接診后,迅速為汪叔叔安排了檢查。在消化內(nèi)鏡中心,“無痛胃鏡”最終為其探明了病因——賁門撕裂,在醫(yī)生的操作下,病情很快得到控制。術(shù)后經(jīng)過抑酸、補液、營養(yǎng)支持等一系列對癥治療,汪叔叔身體狀況好轉(zhuǎn),康復(fù)出院。
消化內(nèi)一科主治醫(yī)師楊奉天提醒,放假期間、親朋團(tuán)聚,高蛋白、高脂肪、高糖、高鹽食物輪番登場,暴飲暴食、連續(xù)喝酒,都容易造成消化系統(tǒng)超負(fù)荷運行,除了誘發(fā)消化道疾病,還應(yīng)警惕食管-賁門黏膜撕裂綜合征的發(fā)生。
賁門撕裂是如何發(fā)生的?
賁門撕裂,全稱為“食管-賁門黏膜撕裂綜合征”,是由于頻繁的劇烈嘔吐或腹內(nèi)壓驟然升高導(dǎo)致食管下段和(或)食管胃賁門連接處或胃黏膜撕裂而引起,多以上消化道出血為主的綜合征。
常見病因包括大量飲酒后劇烈嘔吐。其他如妊娠、急性胃腸炎、化療、麻醉、尿毒癥等因素,可能會導(dǎo)致劇烈干嘔或嘔吐從而造成致賁門黏膜撕裂,而用力排便、喘息、劇烈咳嗽以及癲癇等,可能會導(dǎo)致腹壓升高而造成賁門黏膜撕裂。
賁門撕裂有哪些常見表現(xiàn)?
1.嘔吐、惡心
有的病人嘔吐并不劇烈,但同樣可以發(fā)生。
2.嘔血、黑便
病人自嘔吐至發(fā)生嘔血的間隔時間長短不一。有的病人在嘔吐后隨即便有嘔血,而有的病人卻在發(fā)生劇烈嘔吐癥狀的幾天后才出現(xiàn)嘔血或者黑便。
3.休克
大量嘔血可能導(dǎo)致失血性休克,危及生命安全。
4.上腹部疼痛
部分患者會出現(xiàn)持續(xù)性上腹部撕裂樣疼痛,此類患者需與其它心源性疾病及血管夾層進(jìn)行鑒別。
賁門撕裂怎樣治療?
內(nèi)科保守治療:禁飲食,靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑、止血藥物,輸血,補液,保護(hù)黏膜等治療;
內(nèi)鏡下治療:對一般少量滲血可行藥物噴灑(如去甲腎上腺素、止血粉)及電凝止血;對于活動性出血,鈦夾止血是一種簡單易行且效果顯著的方法;
極少數(shù)內(nèi)鏡治療失敗者,可考慮行動脈栓塞治療或急診手術(shù)治療。
如何預(yù)防賁門撕裂?
楊奉天醫(yī)生提醒,親朋團(tuán)聚,美酒佳肴助興,切忌大吃大喝,以防止賁門撕裂的發(fā)生,其中,預(yù)防勝于治療,避免劇烈嘔吐是關(guān)鍵,以下事項需注意:
1.避免過量飲酒、暴飲暴食;
2.進(jìn)食后避免快速體位變化;
3.避免用力排便;
4.選擇新鮮食材,注意飲食衛(wèi)生。
一旦出現(xiàn)胃腸不適,或者劇烈咳嗽無法緩解,以及出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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